委托书

委托人名称：                               

住所：

法定代表人或者主要负责人姓名：             职务：

受托人名称：                               性别：

工作单位：

住所：                                 电话：

现委托                       在我单位与                       

一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

                                         委托人：

                                         二0一四年   月   日